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嘉兴:创新审计方式,防疫审计两不误,医保审计成效显著

信息来源:市审计局 发布时间:2020-04-16 15:47浏览次数:

突如其来的新冠疫情,扰乱了医保基金审计的正常安排。由于疫情防控原因,嘉兴市审计局承担实施省审计厅的嘉兴市医保基金审计项目的任务,。嘉兴市审计局面对时间紧、任务重、人员缺、准备不足、无法延伸医疗机构的现实情况,有效克服各种困难,探索创新审计方式,取得了良好成效。

一是综合调配人员。在疫情防控的特殊时期,嘉兴市审计局快速组建审计组,打破处室界限,抽调精兵强将,组成老、中、青相结合的审计组,同时聘请有医保审计经验的计算机技术人员、财务协审人员,充实审计力量,有效解决人员短缺的困难。

二是依托数据核查。医保审计是否有深度,对医疗机构的审计尤为关键。在无法去现场核实的情况下,审计组迅速调整实施方案,根据医疗机构的特点,重点选择非现场审计的实施事项,如提高标准收费、重复收费、违规收费等。通过大数据比对,揭示医疗机构在医疗服务项目中存在的突出问题。

三是创新工作方式。非现场审计的难点在于取证落实困难,为此,审计组组建了由150多家医疗机构参加的审计工作群,及时宣讲和解答相关政策、法规,统一回复审计过程中碰到的问题,明确审计取证的相关要求和时间节点。审计发现的问题数据通过审计查询单线下发送各医疗机构,并点对点进行沟通交流,达成一致意见后,要求被审单位在查询单或取证单签字盖章后先以图片的方式发送审计组,再统一收取相关纸质资料,大大提高了工作效率。

本次审计共抽查了40家医疗机构,其中:民营医疗机构22家,镇(街道)医院及社区卫生服务中心18家,涵盖中医、口腔、眼科、骨伤、老年医疗、护理院等不同医疗行业,查出违规收费569.39万元。

 

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